常規(guī)檢查該不該“常規(guī)”做

　　記者了解到，目前醫(yī)患雙方在診療過程中該不該做相關(guān)檢查的問題上經(jīng)常出現(xiàn)糾紛，這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個誘因。那么常規(guī)檢查該不該“常規(guī)”做呢？

　　患者：

　　有些檢查根本沒必要做

　　據(jù)介紹，所謂常規(guī)檢查，是基于醫(yī)院制定的診療常規(guī)，其中對各種疾病需要做何種檢查都有相關(guān)規(guī)定。然而，對于常規(guī)檢查，有些患者卻認(rèn)為，根本沒必要做，不做也罷。

　　張女士從懷孕4個月后就一直在產(chǎn)科做各種檢查，從一般的抽血化驗到空腹測血糖、B超、尿常規(guī)等等，每次她都要挺著大肚子奔上奔下，還要忍受那仿佛永遠都排不到頭的隊伍。時間一長，張女士認(rèn)為很多檢查根本沒必要做，反正自己一切指標(biāo)都很正常。

　　一位老年人股骨骨折，醫(yī)院對患者進行了“肝炎、艾滋病毒檢測”等項檢查。家屬感到非常不能理解，我們送診的是骨科，這些檢查可都是跟骨科沒有多大關(guān)系?。?/p>

　　醫(yī)生：

　　有些檢查真的不能省

　　與患者動不動想省卻檢查的想法相反，一些專家明確表示，有些檢查還真的不能省。 一位醫(yī)生舉了一個例子：曾有一小女孩因皮膚出現(xiàn)小血斑點，到醫(yī)院治療。經(jīng)過抗過敏、抽血等多項檢查后先后排除了皮膚過敏及血液病，醫(yī)生看她的情況懷疑孩子的腎臟有問題，于是開了一張尿常規(guī)化驗單。孩子家長卻翻了臉：“你們這是什么醫(yī)院，我的孩子是皮膚病，可你卻讓她查尿常規(guī)，這也太黑了吧？”醫(yī)生只能告訴他，腎病也可能會引起皮膚出現(xiàn)小血點。在醫(yī)生的再三勸說下，家長后來帶孩子去做了檢查，結(jié)果不出所料，孩子腎臟有問題。

　　對于前面提到過的患者認(rèn)為不該做的那些檢查，接受采訪的醫(yī)生都認(rèn)為這是應(yīng)該做的。如孕婦的常規(guī)檢查，能隨時檢測到孕婦的身體狀況，篩查胎兒的一些先天疾病。而對于骨折患者的艾滋病和肝炎檢查，那更是應(yīng)該的。因為骨折患者需要做手術(shù)，只要做手術(shù)就有可能輸血，按照衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，輸血之前要對病人進行艾滋病毒等多項檢查，不然就是對病人不負(fù)責(zé)任。另外，如果病人入院前沒有感染此類病毒，在出院后感染了，而在入院前沒做檢查，那么誰也沒有辦法說清楚病毒在何處感染的，極易產(chǎn)生糾紛。

　　醫(yī)患雙方還需加強溝通、

　　相互信任

　　在政府機關(guān)工作的程小姐為，做什么檢查項目要看病人自己的意愿，病人有權(quán)自主選擇，有些醫(yī)院的檢查常常在病人不知情的情況下進行的，常常令人摸不著頭腦。對于醫(yī)院為了保護醫(yī)護人員和避免糾紛做此類檢查的說法，李小姐認(rèn)為，醫(yī)院在沒有告知病人的前提下，就做了一些病人認(rèn)為沒有必要的檢查，就是在強制執(zhí)行檢查。如果醫(yī)院認(rèn)為有必要進行檢查，就應(yīng)該向病人說明檢查的必要性，在征得病人同意后，再進行檢查。

　　山東省立醫(yī)院副院長、博士生導(dǎo)師秦成勇認(rèn)為，檢查該不該做這個問題的出現(xiàn)主要還是因為醫(yī)患雙方的不信任和缺乏溝通。就醫(yī)院來說，正規(guī)的公立醫(yī)院，都制定有診療常規(guī)，何種病該做何種檢查都有相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生在開檢查單時都會嚴(yán)格把握指征。并且按照規(guī)定，公立醫(yī)院禁止開單提成，醫(yī)生的收入與檢查收費沒有任何關(guān)系，自然也不會有醫(yī)生為了自身利益亂開檢查單的情況。另外，現(xiàn)在山東省內(nèi)已經(jīng)實行了檢查單“一單通”，只要患者就診于質(zhì)評合格的醫(yī)療機構(gòu)，一般便不需要重復(fù)檢查。

　　當(dāng)然，患者也需端正就醫(yī)態(tài)度，不要老是用懷疑、不信任的眼光看待醫(yī)生，秦成勇說。絕大多數(shù)的醫(yī)生看病是有責(zé)任心的，做不做檢查，一定會根據(jù)患者的病情。只是患者由于醫(yī)學(xué)知識有限，有時會認(rèn)為一些檢查沒有必要，這就需要醫(yī)生的耐心解釋。秦成勇副院長認(rèn)為，醫(yī)患雙方加強溝通、相互信任，如此才有利于診療行為的開展。

標(biāo)簽：不該了解到記者