先兆流產(chǎn)的病例怎么寫

在懷孕初期，女性朋友們?nèi)舫霈F(xiàn)了先兆流產(chǎn)征兆就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下做保胎治療。而對(duì)于女性在孕期出現(xiàn)的這種狀況，也需要在個(gè)人病歷本上做詳細(xì)記錄，那么，先兆流產(chǎn)的病例怎么寫呢？

先兆流產(chǎn)是指女性妊娠28周以前出現(xiàn)了少量陰道出血，進(jìn)而會(huì)有復(fù)發(fā)性的腰痛以及下腹部疼痛，經(jīng)盆腔檢查并未有宮口擴(kuò)張，而且胎膜也較為完整和無(wú)妊娠物排出。發(fā)生先兆性流產(chǎn)孕婦，檢查治療時(shí)病歷本上對(duì)于本病記錄，會(huì)依據(jù)誘發(fā)原因和病癥程度，以及出現(xiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)不同，所做記錄也并不相同。

先兆流產(chǎn)病歷本中記錄主要應(yīng)包括以下幾點(diǎn)：

1.患者基本信息以及病史摘要。病歷中包括患者基本信息，如年齡，孕周等。其中還有患者病史摘要，比如主訴癥狀表現(xiàn)。

2. 病史分析。主要對(duì)女性孕期出現(xiàn)的陰道出血現(xiàn)象，以及持續(xù)時(shí)間、有無(wú)妊娠組織排出、腹痛的部位、嚴(yán)重程度和性質(zhì)，以及經(jīng)檢查后的檢查結(jié)果做初步的病情分析。

3. 輔助檢查結(jié)果診斷。要結(jié)合患者所出現(xiàn)的臨床癥狀，以及經(jīng)過(guò)初步的體格檢查之后，再輔助做針對(duì)性的婦科檢查，然后可做出明確診斷，并且還要記錄給出的具體可行性治療方案。

標(biāo)簽：懷孕病例先兆流產(chǎn)